Bloqueios e Rizotomias

Principais tipos de bloqueios utilizados no tratamento da dor

Existem diferentes tipos de bloqueios, cada um indicado para situações específicas. Entre os mais utilizados estão:

Bloqueio facetário: Procedimento realizado nas articulações da coluna que podem ser responsáveis por dor lombar ou cervical crônica.
Bloqueio foraminal ou radicular: feito ao redor da raiz nervosa inflamada, geralmente em casos de dor que irradia para pernas ou braços.
Epidural: Realizado no espaço ao redor da medula e dos nervos da coluna. indicado para crises de dor intensa, principalmente em pacientes com hérnias de disco, estenose de canal vertebral, ou dores difusas lombossacras e cervicais.
Bloqueio do gânglio da raiz dorsal (DRG): Bloqueio direcionado a um ponto específico do sistema nervoso relacionado ao processoamento da dor dor. Auxilia bastante em dores neuropáticas localizadas, como queimação, choque e hipersensibilidade.
Bloqueios simpáticos: eficazes em síndromes dolorosas complexas, alterações de temperatura e dor desproporcional.
Bloqueio do gânglio estrelado:  utilizado para dor no ombro, braço, pescoço e alguns tipos de dor persistente pós-trauma.
Bloqueios de nervos cranianos: Utilizados no tratamento de dores na face, cabeça e couro cabeludo, como neuralgias e cefaleias específicas. 
Bloqueios crânio-cervicais: São utilizados no tratamento de dores no pescoço, região cervical, trapézio e parte posterior da cabeça. 
Bloqueios na região abdominal:  Indicados para dores abdominais crônicas, dor persistente após cirurgias ou condições que envolvem nervos da região abdominal, incluíndo pós operatórios e endometriose

Essa variedade permite personalizar o tratamento, escolhendo o bloqueio mais adequado conforme a origem e o padrão da dor.

Como cada procedimento age no controle da dor

Os bloqueios funcionam reduzindo inflamação, relaxando estruturas irritadas e interrompendo sinais dolorosos enviados ao cérebro. Eles podem aliviar dores intensas de forma rápida, permitindo que o paciente recupere movimento, reduza o uso de medicamentos e volte às atividades com mais conforto.

A rizotomia atua em ramos nervosos específicos que perpetuam a dor. Utilizando técnicas como radiofrequência, produz um efeito controlado que diminui a sensibilidade da via dolorosa sem comprometer funções motoras. Isso é especialmente útil em dores nas facetas da coluna, neuralgias e dores articulares que voltam repetidamente.

Esses procedimentos ajudam a “quebrar o ciclo da dor”, permitindo que o sistema nervoso pare de reagir de forma exagerada e facilitando uma recuperação gradual.

Quando a rizotomia é recomendada e como funciona

A rizotomia é indicada para pacientes que apresentam dor localizada e persistente, geralmente em regiões como lombar, cervical ou torácica, ou em articulações, e que já fizeram tratamentos convencionais sem melhora suficiente.

Ela é especialmente eficaz em:

• Dor facetária crônica
• Dor pós-cirurgia da coluna
• Neuralgias específicas
• Dor que piora ao ficar em pé ou fazer movimentos repetitivos
• Falha de resposta ao bloqueio inicial, mas com alívio temporário

Durante a rizotomia, uma agulha especial é posicionada próximo ao ramo nervoso responsável pela dor. Através dela, uma corrente controlada atua reduzindo a atividade neural que gera o sinal doloroso. O procedimento é rápido, costuma durar apenas alguns minutos e é realizado em regime de hospital-dia, sem necessidade de internação prolongada. Na maioria dos casos, o tratamento proporciona alívio significativo da dor, com resultados que podem durar meses ou até anos, dependendo do tipo de dor e das características de cada paciente.

Como é o procedimento na prática e o que o paciente pode esperar

Bloqueios para tratamento da dor

A maioria dos bloqueios é realizada em ambiente ambulatorial, com anestesia local ou sedação leve, quando necessário. O paciente permanece acordado, confortável e monitorado durante todo o procedimento.

O tempo médio do procedimento varia entre 10 e 30 minutos, seguido por um curto período de observação. Após isso, o paciente recebe alta no mesmo dia, geralmente podendo retomar atividades leves cerca de uma hora depois.

É comum sentir uma leve sensibilidade no local por um ou dois dias, o que tende a desaparecer rapidamente. A melhora da dor pode ocorrer de forma imediata ou progressiva, dependendo do tipo de bloqueio e da resposta individual de cada paciente.

Por serem procedimentos minimamente invasivos, os bloqueios apresentam baixo risco de complicações e podem ser repetidos, quando indicado.

Rizotomia e bloqueios mais profundos

A rizotomia e alguns bloqueios mais profundos são realizados em regime de hospital-dia, sem necessidade de internação prolongada. Nesse modelo, o paciente realiza o procedimento e recebe alta no mesmo turno ou no máximo no mesmo dia.

Como esses procedimentos podem causar algum desconforto durante a realização, é utilizada sedação leve, semelhante à empregada em exames como endoscopia ou colonoscopia, proporcionando maior conforto ao paciente. A duração média é de cerca de uma hora.

Após o procedimento, o paciente é liberado no mesmo dia e, na maioria dos casos, pode retomar atividades leves no dia seguinte. Assim como nos bloqueios, pode haver sensibilidade leve e temporária no local, e o alívio da dor pode ser imediato ou gradual.

Benefícios, resultados esperados e quando buscar avaliação especializada

Os benefícios incluem:

• Redução significativa da dor
• Menor dependência de remédios
• Melhora da mobilidade
• Aumento da disposição
• Facilidade para realizar fisioterapia e fortalecer a região afetada
• Mais autonomia no dia a dia

É indicado buscar avaliação quando a dor persiste por semanas ou meses, quando começa a afetar o sono e o trabalho ou quando mesmo após cirurgia da coluna o alívio não veio como esperado. Quanto antes a origem da dor é identificada, mais eficaz é o tratamento e maior a chance de recuperar qualidade de vida.

Sobre o médico

Dr. Anselmo Boa Sorte

O Dr. Anselmo Boa Sorte é neurocirurgião funcional especializado em neuromodulação, dor crônica, dor neuropática e transtornos do movimento , com atuação focada em tratamentos avançados que devolvem autonomia e qualidade de vida aos pacientes.

Formado pela UFBA, onde recebeu o Prêmio Manoel Vitorino como melhor aluno do curso de Medicina, realizou residência em Neurocirurgia no IAMSPE e especializações em Dor e Neurocirurgia Funcional para Parkinson e Distonias pelo Hospital das Clínicas da USP (HC-FMUSP), um dos principais centros de referência em neurociência  do país.

É pós-graduado em neuromodulação invasiva pela International Neuromodulation Society e membro das principais sociedades nacionais e internacionais da área. Atua no Instituto Sentir e nos principais hospitais de Salvador-Bahia, utilizando tecnologias modernas como Estimulação Cerebral Profunda (DBS), Estimulação Medular, intervenções minimamente invasivas e procedimentos de alta precisão para dor refratária.

Atualmente é consultor em neuromodulação, com viagens, cirurgias e cursos realizados por todo país, principalmente na região nordeste.


Combinando ciência, tecnologia e cuidado humano, oferece uma abordagem personalizada, segura e ética para pacientes com Parkinson, distonias, tremores e dores crônicas de difícil controle.